Quy trình khám mất ngủ
Buổi khám đầu gồm những gì, cần chuẩn bị gì, nhật ký giấc ngủ dùng để làm gì và lộ trình theo dõi sau đó.
Ý chính
- Buổi khám đầu dài hơn buổi theo dõi, vì phần hỏi bệnh và loại trừ bệnh lý giấc ngủ khác cần thời gian.
- Bạn được giao nhật ký giấc ngủ để ghi 1-2 tuần - đây là tiêu chuẩn thực hành, không phải thủ tục.
- Liệu trình hành vi đo bằng tuần: thường 6-8 buổi trải trên 6-10 tuần.
- Không có xét nghiệm nào xác nhận mất ngủ. Nếu được chỉ định xét nghiệm, đó là để loại trừ nguyên nhân khác.
Trước buổi khám
- Đặt lịch qua form hoặc nhắn Zalo, nêu rõ bạn muốn khám trực tiếp hay qua video.
- Nhận xác nhận kèm mẫu nhật ký giấc ngủ và hướng dẫn chuẩn bị.
- Ghi nhật ký vài ngày nếu kịp - dù chỉ ba ngày cũng hơn hẳn việc nhớ lại.
- Chụp lại danh sách thuốc đang dùng, kể cả thực phẩm bổ sung và trà thảo mộc.
Trong buổi khám đầu
| Phần | Nội dung |
|---|---|
| Dựng lại một đêm điển hình | Theo mốc giờ: lên giường, tắt đèn, bao lâu mới ngủ, thức mấy lần, thức hẳn lúc nào, rời giường lúc nào |
| Hệ quả ban ngày | Mệt, tập trung, khí sắc, hiệu quả làm việc, có ngủ gật không |
| Loại trừ bệnh lý giấc ngủ khác | Ngáy, ngừng thở, cảm giác ở chân, hành vi bất thường trong giấc ngủ, buồn ngủ ban ngày |
| Rà bệnh kèm và thuốc | Tuyến giáp, đau, trào ngược, tiểu đêm, tim mạch, tâm thần kinh; mọi thuốc đang dùng |
| Đánh giá khí sắc và lo âu | Thang PHQ-9 và GAD-7 khi phù hợp, kèm hỏi bệnh |
| Thống nhất hướng xử lý | Giải thích lựa chọn, chọn cùng bạn, hẹn lịch theo dõi |
Sau buổi khám
Bạn nhận tóm tắt hướng xử lý và mẫu nhật ký. Buổi theo dõi đầu tiên thường sau 1-2 tuần, và nó bắt đầu từ số liệu nhật ký chứ không từ trí nhớ. Ba chỉ số được đọc mỗi lần: hiệu quả giấc ngủ, thời gian vào giấc, tổng thời gian thức giữa đêm.
Câu hỏi thường gặp
- Buổi khám đầu kéo dài bao lâu?
- Dài hơn một buổi khám thông thường vì phần hỏi bệnh quyết định phần lớn kết quả. Thời lượng cụ thể được báo khi đặt lịch.
- Tôi có cần nhịn ăn hay chuẩn bị gì đặc biệt không?
- Không. Thứ có giá trị nhất bạn mang theo là nhật ký giấc ngủ và danh sách thuốc đang dùng.
Nguồn tham khảo
- Behavioral and psychological treatments for chronic insomnia disorder in adults: an AASM clinical practice guideline - American Academy of Sleep Medicine, 2021 · DOI 10.5664/jcsm.8986
- Clinical Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Insomnia in Adults - American Academy of Sleep Medicine, 2008 · DOI 10.5664/jcsm.27286
- The Consensus Sleep Diary: Standardizing Prospective Sleep Self-Monitoring - Sleep, 2012